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Als Ausfluss (syn. Fluor genitalis, Fluor vaginalis, Weißfluss) bezeichnet man den normalen bzw. vermehrten Sekret-Ausfluss aus der weiblichen Scheide. Als Ursachen finden sich mechanische, chemische und infektiöse Reizungen bzw. Erkrankungen. Auch maligne Erkrankungen können einen vermehrten Ausfluss verursachen. Insbesondere müssen postmenopausale und bräunlich-blutige Ausflüsse unbedingt durch einen Arzt abgeklärt werden.

Formen

• vaginaler Fluor: Hauptursache sind Scheidenentzündungen (Kolpitis) bzw. die ansteigende Östrogenwirkung in der Pubertät
• vestibulärer Fluor: vermehrte Sekretion aus Vorhofdrüsen, Vulvitis
• zervikaler Fluor: Entstehung im Bereich der Cervix uteri, z. B. bei Gonorrhö, Portio-Ektopie, Tumoren
• Fluor albus (Weißfluss): physiologischer, nicht entzündlicher Ausfluss vor dem Eisprung
• Fluor neonatorum: Ausfluss bei Neugeborenen wegen Entzug der plazentaren Östrogene (kein Krankheitswert)
• funktioneller bzw. nervöser Fluor: vasomotorisch bedingter Ausfluss bei Stress/Erregung

Differentialdiagnose

Die Ursachen von vermehrtem Ausfluss sind vielfältig. Die Erkrankungen der folgenden Tabelle dienen lediglich als Beispiele. Die Diagnose und Behandlung muss durch einen Arzt erfolgen.

Ausfluss, Symptome	mögliche Ursache	Therapie & Diagnostik (durch den Arzt)
klar, geruchlos	physiologisch bei Östrogen-Stimulation (z. B. Zyklusmitte), Stress, Zervixpolypen, Ektopie	gynäkologische Untersuchung, Abstrich (Medizin)
gelb-grün, schaumig, Juckreiz, übelriechend	Trichomoniasis	Abstrich, Metronidazol
gelblich, klar	Infektion durch Parasiten	Abstrich, Erregerbestimmung, Therapie je nach Erreger unterschiedlich
grau, dünnflüssig, übelriechend	bakterielle Vaginose, Kolpitis durch Bakterien (Gardnerella vaginalis u. a.)	Abstrich, Therapie je nach Erreger unterschiedlich
gelblich, bröckelig	Tuberkulose	Abstrich, Antibiotika-Therapie
eitrig	Gonorrhö	Abstrich, Cephalosporin, Ciprofloxazin
bräunlich, übelriechend	Fremdkörper (z. B. alter Tampon)	Entfernung, Abstrich
weiß, cremig, Juckreiz	Candida-Infektion	Abstrich, Antimykotika (Imidazole, Triazole)
braun, blutig	Verletzungen, V. a. Malignom	unbedingte diagnostische Abklärung, Zytologie

Weblink

• Schwanger-info.de - Beschwerden,Ausfluss: Das unabhängige Informationsangebot der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA)

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