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FTY-720
Aus Kefk.
Der Arzneistoff FTY-720 (Fingolimod) ist eine synthetische Nachbildung des natürlichen Wirkstoffs Myriocin, der im, aus der traditionellen chinesischen Medizin bekannten, Pilz Isaria sinclairii vorkommt.
Inhaltsverzeichnis |
Entwicklung
- Anfang der 1990er Jahre entdeckte ein japanisches Forscherteam der Universität Kyoto die immunsupressive Wirkung von Myricin
- FTY-720 wurde in der Kombination mit Cyclosporin von der Firma Novartis zur Unterdrückung der Abstoßungsreaktion nach Nieren-Transplantation klinisch getestet. In der Phase-III der Klinischen Prüfung zeigten sich jedoch Nebenwirkungen (Macula Ödeme, reduzierte Nierenfunktion). Da die Unterdrückung der Abstoßungsreaktion mit FTY720 nicht besser war als die in der Kontrollgruppe mit CellCept, wurde die Entwicklung von FTY-720 für die Transplantationsmedizin eingestellt.
- Die abgeschlossene Phase-II Studie wurde mit 281 MS-Patienten durchgeführt. Nach sechs Monaten zeigte sich eine Verringerung von aktiven Herden in der Kernspintomografie von bis zu 80%. Bereits nach sechs Monaten konnte eine Reduktion der jährlichen Schubrate von ca. 50% im Vergleich zu Placebo festgestellt werden. In einer 18-monatigen Anschlussstudie konnte gezeigt werden, dass die festgestellten positiven Effekte über diesen Zeitraum anhalten. Die Studie wurde im April 2006 abgeschlossen.
- In Phase-III (FREEDOMS Studie) wird seit Sommer 2006 untersucht ob sich FTY-720 auch zur Behandlung von Multiple Sklerose eignet.
Wirksamkeit
Gegen Abstoßungsreaktionen
In Versuchen mit Zellkulturen und an Mäusen zeigte Myriocin eine um das zehn bis hundertfache größere Wirkung als eines der Standardmedikamente gegen Abstoßungsreaktionen - Ciclosporin. Die bisher beste Wirkung konnte in einer Kombinationstherapie aus FTY-720 und geringen Dosen von Ciclosporin erzielt werden. Unter der Gabe von FTY-720 konnte in ersten Tests mit freiwilligen Patienten eine Reduktion der Abwehrzellen um 80% beobachtet werden.
Anwendung
Zur Zeit läuft eine Phase III Studie im Rahmen derer die Wirkung von FTY-720 gegen Multiple Sklerose getestet wird.[1]
Wirkmechanismus
Im Gegensatz zu bisher verfügbaren Medikamenten werden hier die Immunzellen nicht abgetötet oder an der Vermehrung gehindert. Vielmehr werden die Abwehrzellen zurück in die Lymphknoten gelenkt (Homing) und dort gehalten
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. Nach dem Ende der Behandlung ist das Immunsystem des Patienten so wieder schnell voll einsatzfähig. Sogar während der Gabe von FTY-720 konnte im Tierversuch nachgewiesen werden, dass der Organismus noch über einen gewissen Schutz gegen Viren verfügt
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Web Links
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Brinkmann V. FTY 720: Mechanism of action and potential benefit in organ transplantation. Yonsei Medical Journal 2004; 45: 991-997
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